起原：药评中心
糖化血红卵白（HbA1c）是评估耐久 血糖掌握状况的金标准 ，2020年《中国2型糖尿病防治指南》将HbA1c纳入糖尿病的诊断标准 。关于糖化血红卵白，你知道多少？糖化血红卵白与糖化白卵白，有何区别？葡萄糖方针局限内时间（TIR），若何用于降糖药治疗规划的调剂 ？1. 糖化血红卵白是什么？糖化血红卵白，是血液中的葡萄糖与红细胞中的血红卵白弗成逆连络 的产品 ，随红细胞消亡而消散。
红细胞的生命期120天摆布，糖化血红卵白可反应 测定前2～3月血糖的平均水平。糖化血红卵白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成 ，个中HbA1c约占70%，且构造 不乱，是以HbA1c被用作糖尿病掌握的监测指标。糖化血红卵白（HbA1c）正常值：4%～6%。2. 糖化白卵白是什么？糖化白卵白，是血液中的葡萄糖与血液中白卵白连络 的产品 。血清白卵白半衰期约17~20天，糖化白卵白（GA）能反应 测定前2~3周血糖的平均水平。糖化白卵白（GA）正常值：11%~17%。3. 血糖方针局限内时间是什么？葡萄糖方针局限内时间（TIR），是指24小时内血糖在方针局限（3.9-10.0mmol/L）内的时间或所占的百分比。2019年宣布 的TIR国际共鸣 ，2型糖尿病患者的TIR掌握方针为>70%。2021年版《中国老年糖尿病诊疗指南》，2型糖尿病患者的TIR掌握方针为>50%。HbA1c、GA、TIR之间的区别见下图：
4. HbA1c若何用于给药规划的调剂 ？当HbA1c≥6.5%时，即可诊断为2型糖尿病。若是纯正生活体式不克使血糖掌握达标（HbA1c≥7.0%），需启动药物治疗。2型糖尿病患者，首选二甲双胍。二甲双胍可使HbA1c下降1.0%～1.5%，具有心血管珍爱浸染 ，无低血糖风险，并可减轻体重。与其他口服降糖药对比，以二甲双胍作为一线治疗的患者，加用第2种口服降糖药或需要结合 胰岛素治疗的时间最晚。HbA1c是评估耐久 血糖掌握状况的金标准 。初始治疗时，建议每3个月检测1次，一旦达到 治疗方针可每6个月搜检一次。2型糖尿病是一种进展性的疾病。当糖化血红卵白（HbA1c）大于方针值时，若一种口服降糖药治疗血糖不达标者，应采取 二种，甚至三种不合 浸染 机制的降糖药结合 治疗。
5. 糖化白卵白（GA）若何用于给药规划的调剂 ？二甲双胍起效的最小剂量为Ｔ媚
